แบบสำรวจการฉีดวัคซีน Pfizer สำหรับนักเรียนนักศึกษา
วิทยาลัยเทคนิคกันทรลักษ์
ระดับชั้น ปวช.2 สาขาวิชา ช่างกลโรงงาน สาขางาน เครื่องมือกล รหัสกลุ่ม ชก.21 ครูที่ปรึกษาชื่อ นายบุญญฤทธิ์     แสงทอง
สังกัดอาชีวศึกษาจังหวัดศรีสะเกษ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
คำชี้แจง ใช้สำหรับเป็นข้อมูลพื้นฐานครูที่ปรึกษาประจำชั้นประกอบการสำรวจข้อมูล การฉีดวัตซีน Pfizer นักเรียน นักศึกษา
ลำดับรหัสประจำตัวชื่อ-สกุล หมายเลข
บัตรประชาชน
วัน เดือน ปีเกิด อายุความประสงค์
รับวัคซีน
(รับ/ไม่รับ)
หมายเหตุ
165201020001
นายกลวัชรทองธุรี
133960014359114 พฤษภาคม 255014 ปี, 4 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
265201020002
นายเกียรติกมลพุ่มไพร
134150149518129 สิงหาคม 255014 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
365201020003
นายขวัญมนัสยั้งใจ
13396001231313 กรกฎาคม 254915 ปี, 3 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
465201020004
นายคมกริชพรมกอง
13396001250963 สิงหาคม 254915 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
565201020005
นายจตุพรกาญจนะชาติ
144920004087425 กรกฎาคม 254915 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
665201020006
นางสาวจินตภาสุขเสน
133960012742111 กันยายน 254915 ปี
  รับ    ไม่รับ 
765201020007
นายจิรเวชนิวาส
133960013448625 ธันวาคม 254914 ปี, 9 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
865201020008
นายชัยวัฒน์ขาวผ่อง
133960012027217 พฤษภาคม 254915 ปี, 4 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
965201020009
นายณัฐวัฒน์ยิ่งชาติ
13396001272007 กันยายน 254915 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1065201020010
นายณัฐวุฒิทองมะยาง
174980040788130 พฤษภาคม 254915 ปี, 4 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1165201020011
นางสาวทิฆัมพรอนันต์
133960013890224 กุมภาพันธ์ 255014 ปี, 7 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1265201020012
นางสาวธญานีดำดิน
110080157112723 สิงหาคม 254915 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1365201020013
นายธนากรคำแพง
133960012600918 สิงหาคม 254915 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1465201020014
นางสาวนลินนิภาคำวงค์
13313001478011 พฤษภาคม 255014 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1565201020015
นายบุญเลิศโภคพันธ์
13304016426536 กรกฎาคม 254915 ปี, 3 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1665201020016
นายประสพสุขสังสิงหา
13396001332267 ธันวาคม 254914 ปี, 10 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1765201020017
นายรพีภัทรก่ำเกี้ยง
133960013608017 มกราคม 255014 ปี, 8 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1865201020018
นางสาววริษางามแสง
13396001233105 กรกฎาคม 254915 ปี, 3 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1965201020019
นางสาววิกานดากระต่ายจันทร์
114120124224725 ตุลาคม 254914 ปี, 11 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
2065201020020
นางสาวศวิตาเนียมจิตร
133990091785113 ตุลาคม 254914 ปี, 11 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
2165201020021
นางสาวสุริยพรทองคำสุข
133130014771222 เมษายน 255014 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
2265201020022
นายอัครพลคำเอี่ยม
11018015099887 พฤษภาคม 255014 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
        
หมายเหตุุ 1. หากนักเรียนนักศึกษา มีอายุเกิน 18 ปี ให้รับวัคซีน Phizer ไดพร้อมกับนักเรียนร่วมสถานศึกษา
               2. ความประสงค์การได้รับวัคซีนพิจารณาจากเอกสารแสดงความประสงค์การฉีดวัคซีนจากผู้ปกครอง
               3. ให้เก็บเอกสารนี้ไว้ที่สถานศึกษา